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                            山东省费县推进紧密型医共体建设 探索县域综合医改新路径

                            发布时间:2019-10-18
                            责任编辑:众阳健康科技集团
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                            县域医共体建设今年尤为火热。5月,国家卫生健康委和国家中医药局联合发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,今年9月,《紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单》出炉。位于山东省临沂市的费县大胆改革,探索出“党政主导、三医联动、县域一体、共建共享”的基层综合医改路径,有效提升了基层服务能力,提高了县域医疗卫生服务整体绩效,更好地推动了分级诊疗制度的落实。


                            健康先行,探索县域综合医改新路径


                            日前,山东省基层卫生综合改革暨紧密型县域医共体建设现场推进会在费县召开。会议期间,与会人员分组对费县县域基层卫生综合改革和紧密型县域医共体建设进行了现场考察,见证了费县在健康医疗领域的成绩。


                            国家卫生健康委基层司运行评价处处长陈凯在会上发言指出,紧密型县域医共体建设的出发点和落脚点都是人民健康。作为全国紧密型县域医共体试点县,费县正是从人民健康着手,坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以县域医共体建设为抓手,着力做好“保、统、联”三篇文章。


                            做好“保”的文章,扛牢政府办医主体责任。一是强化组织保障。县委书记、县长担任医改领导小组双组长,县长兼任公立医院管委会主任,卫健、人社、医保、教体等健康职能部门由同一副县长分管,设立正科级公立医院发展服务中心,形成了县委统揽、政府主导、部门协同推进格局。二是强化财力保障。2018年财政专项投入达2.03亿元,占年度公共预算收入的9%。三是强化政策保障。把健康要素充分融入乡村振兴、脱贫攻坚、健康费县、康养产业等重大规划体系,着力推进医防、医养、医教、医社融合,积极探索大健康融合发展模式。


                            做好“统”的文章,重构医疗卫生服务体系。针对县域健康供给能力不平衡不充分、无序竞争问题,坚持县域一体、资源统筹、组团发展,由县人民医院牵头,7家县级医疗卫生机构,15家乡镇卫生院组成紧密型健康医疗服务共同体,实行发展规划、资源配置、绩效考核等“十统一”管理,构建整合型医疗卫生服务体系,形成职责清晰、分工协作一体发展新格局。


                            做好“联”的文章,创新要素资源协同机制。一是改革人事薪酬制度。充分赋予医疗机构用人自主权,简化特许人才公开招聘程序,引进高层次人才享受“费县人才新政22条”奖补政策。按照“两个允许”要求,推行奖励性绩效工资差异化分配。二是创新医保支付方式。实行医共体内“总额预付、结余留用、合理超支分担”管理办法,引导医疗机构提高服务效率,控制服务成本。三是规范药品采购管理。落实省网集中采购和医疗机构自主采购相结合的采购新机制,加入全市药械采购联盟。四是完善绩效考核机制。建立医共体、成员单位、医务人员逐级考核和第三方评价“3+1”医疗卫生考核评价体系。


                            信息化赋能医共体建设


                            《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》中明确指出要加强信息化建设。费县投资2000万元,建设了县域卫生健康信息平台和大数据中心,实现卫生健康服务“一张网一卡通”。


                            全民健康工程以建立智慧健康平台为基础,建设了健康数据中心,实现了县域内各级医疗机构的高度互联互通,在智慧健康平台基础上,构建起了县域内全人群全周期的信息化体系,实现了不同业务之间、不同机构之间、不同系统之间的数据高度共享,业务联动,并形成了本县居民全生命周期的健康档案,同时探索健康医疗大数据和务实应用。目前,已在部分试点单位实现人口信息、健康管理、统计分析、远程诊疗等数据互联、业务直通。


                            费县推行了居民健康一卡(码)通,兼容社保卡、身份证、电子健康卡、二维码等,实现全县医疗机构就诊一卡通,以“健康费县”公众服务平台为入口,实现智慧门诊、智慧住院、公共卫生和健康资讯等四方面的服务,方便患者就医的同时也方便了医护人员的工作。


                            费县还组建远程医疗等6个县域医疗服务中心,为基层提供标准化、同质化服务,成立6个县级急救中心,提升县域急危重症救治能力。


                            费县将持续探索医改路径,朝着维护人民群众健康和提升基层服务能力的目标坚定前行,争当卫生健康事业高质量发展的县域排头兵。


                            (撰稿:韦伟)


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                            众阳健康科技集团始建于1998年,是以医疗卫生信息化为主要业务领域的软件企业。面向医院,以全面系统的患者信息管理为核心,打造智慧型医院;面向健康,以全面系统的居民健康信息管理为核心,打造智慧健康。


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